La maloclusión en Clase III se caracteriza por una posición adelantada de la mandíbula inferior con respecto al maxilar superior, lo que puede provocar una mordida invertida (cuando los dientes inferiores muerden por delante de los superiores).
La evolución de esta condición puede variar según el paciente:
- En etapas tempranas (dentición mixta o permanente temprana): Es posible realizar tratamientos interoceptivos con aparatos ortopédicos (máscara facial) y expansores para guiar el crecimiento óseo y mejorar la relación entre los maxilares. Fig. 1 y 2 antes y después 1 fase, aquí vemos un apaciente de 5 años, bien temprano aún no ha cambiado toda la dentición.
- Perseguir: La maloclusión Clase III puede acentuarse con el crecimiento, ya que la mandíbula tiende a desarrollarse más en la adolescencia. Esto puede provocar dificultades funcionales (masticación, habla) y afectar la estética facial.
- Cuando hablamos de perseguir es que puede ser necesario una segunda parte de tratamiento realizando lo mismo, ortopedia y expansión.
Por eso es fundamental el diagnóstico temprano y el seguimiento del crecimiento facial. El tratamiento oportuno puede evitar intervenciones más complejas en el futuro.
En casos severos con herencia de clase III en edad adulta: A veces es necesario combinar ortodoncia con cirugía ortognática para lograr una corrección completa de la relación ósea. Fig. 3 y 4 antes y después de la cirugía ortognática.
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Dras. Ana Molina, Carlota Villar, Natalia Mateo, Cristina Sánchez-Mola
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