Una abfracción dental es una pérdida en las estructuras duras del diente que se produce poco a poco por fuerzas de carga biomecánica. Se diferencian de las caries en que no forman cavidades, sino roturas de esmalte en bisel. Sin embargo, puesto que también pueden dejar expuestas la dentina, pueden provocar síntomas parecidos a las caries como la sensibilidad. Es una lesión relativamente frecuente y s puede producir por múltiples motivos.
¿Por qué se genera la abfracción dental?
Las abfracciones dentales se producen por sobrecarga oclusal (bruxismo y contactos prematuros). El bruxismo, apretamiento con o sin lateralidades, se trata de un hábito parafuncional que suele producirse por las noches y que puede ser potenciado con el estrés. El espesor del esmalte se pierde en la zona del cuello del diente. Los prismas del esmalte, frágiles y quebradizos se rompen debido a la deformación producida por la fuerza de la mordida. El esmalte está sometido a la flexión constante por los movimientos oclusales. La deformación para adaptarse a estas fuerzas solo puede tener lugar en el cuello del diente. Esto hace que se rompa la sustancia dura, facilitando una mayor permeabilidad de la dentina expuesta que queda predispuesta a la abrasión por cepillado y a la acción de agentes cariogénicos.
Abfracción dental y erosión.
Por otro lado, debe diferenciarse la abfracción dental de la erosión. Ambas implican un daño en la estructura dentaria, pero las causas son diferentes. En el caso de la erosión dental, la causa no es las fuerzas de carga biomecánica, sino que se debe a la ingesta de alimentos con sustancia abrasivas para el esmalte, como los ácidos.
¿Qué tratamiento tiene?
Dependrá de la gravedad de la lesión y la sensibilidad que sufra el paciente. Generalmente, lo normal es rellenar las lesiones, tal y como se haría en el caso de una caries.
Pero si el problema es la sobrecarga biomecánica, la ayuda en esta situación será hacer una férula de descarga.

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Dras. Ana Molina, Carlota Villar, Natalia Mateo, Cristina Sánchez-Mola