CANINO INCLUÍDO, CIRUGÍA

Alteración de la erupción de los caninos.

En muchas ocasiones, a los caninos superiores como son los últimos dientes en salir y además están situados muy dentro del maxilar, les resulta imposible deslizarse hacia la encía y erupcionar adecuadamente de manera que se quedan bloqueados en una posición incorrecta.

A veces este bloqueo es limitado y el ortodoncista lleva a cabo un tratamiento “interceptivo” en edades tempranas que con medidas nada agresivas como la expansion del maxilar, consiguen que el canino erupcione de forma espontánea hasta su sitio en la arcada dental.

Sin embargo en otros casos, el tratamiento “interceptivo” no puede hacerse ya.

En adolescentes porque el bloqueo del canino es más severo: hablamos entonces de un canino incluído. Si esto sucede, mediante un abordaje quirúrgico denominado fenestracion, se abre camino al Canino para poder traccionarlo y que faciliten su erupción.

Este tratamiento combinado entre Cirugía y Ortodoncista da resultados sumamente predecibles.

Caninos incluídos en dentición mixta tardía, sobre 10 – 11 años.

Cuando el canino permanente equivoca su camino de erupción, puede quedar bloquedo y hemos de diagnosticarlo y tratarlo. El diagnóstico de canino desplazado hacia palatino y vestibular se puede realizar mediante:

Primero con palpacion en fondo de vestibulo donde debe estar el canino, además de las pruebas rx: ortopantomografía, radiografía periapical y radiografía 3D.

Manejo Preventivo. Tratamiento interceptivo de los caninos incluídos intentando conseguir la erupción de un canino desplazado, evitando así que se convierta en impactado.

El tratamiento clásico interceptivo consiste en la extracción del canino temporal (Ericson S & Kurol J 1988, Power SM & Short MB 1993) La asociación con EXPANSIÓN DEL PALADAR mejora la evolución de la erupción del canino de forma espontánea.

Si no se encuentra mejoría tras 12 meses después de la extracción del canino temporal, se debe considerar la exposición quirúrgica del canino y la tracción del canino mediante ortodoncia.

A veces equivoca tanto su camino que va a buscar el lateral, lo que puede producir que reabsorba al diente. Cuando existe el signo radiográfico de reabsorción de dientes cercanos, es mejor considerar la realización de un TAC Cone Beam (CBCT) para valorar la reabsorción. Hay más urgencia de tratamiento para intentar salvar estos dientes afectos.